Какво е посттравматично стресово разстройство?
В Международната класификация на болестите (МКБ-10), посттравматично стресово разстройство е поставено сред разстройствата, свързани със стрес. При посттравматичното стресово разстройство се комбинира симптоматика на няколко други отделни психични разстройства в зависимост от травмиращото събитие:
- Депресивно разстройство;
- Тревожни разстройства;
- Разстройство в адаптацията;
- Остро стресово разстройство;
- Патологично тъгуване при загуба на близък;
- Реактивна психоза.
История и данни за посттравматично стресово разстройство
Реакции на стрес спрямо травмиращи събития се наблюдават още в края на XIX-ти и началото на XX-ти век. Наблюденията се случват във военни условия, но по-късно симптоми на посттравматично стресово разстройство започват да се срещат и в цивилна среда. През последните двадесет години реакциите на стрес са все по-често срещани. Това е така заради широкия диапазон на емоционални реакции, които посттравматичното стресово разстройство обхваща и заради нарастващия стрес в ежедневието.
Рискови фактори за отключване на посттравматично стресово разстройство:
- Предходни травмиращи събития, които не са преработени;
- Генетична предразположеност към посттравматично стресово разстройство или друг вид психично разстройство;
- Невропсихични нарушения;
- Участие или присъствие във военна обстановка или терористични актове;
- Природни катаклизми;
- Насилие – преживяно лично или като свидетел.
Неврология и начин на проявление на посттравматично стресово разстройство
При посттравматично стресово разстройство е налице повишено производство на адреналин и норадреналин. Спомените от травмиращите събития се „складират” на различно място в паметта и се помнят по различен начин от обикновените събития.
Посттравматично стресово разстройство се проявява с:
- Интензивен страх до ужас;
- Кошмари и нарушения в съня;
- Ускорен сърдечен ритъм;
- Свръхвъзбудимост;
- Дереализация;
- Спонтанно нахлуващи в съзнанието образи и картини от травмиращата ситуация;
- Отбягване на стимули и ситуации, които напомнят за травмиращото събитие;
- Суицидни мисли, понякога действия;
- Враждебност и раздразнителност.
Прогноза и лечение
Според изследвания при повече от половината случаи на посттравматично стресово разстройство с добро лечение симптомите отшумяват до половин година от травмата. При 1/3 от случаите обаче симптомите хронифицират и продължават години наред.
В зависимост от степента на травматизация лечението на посттравматично стресово разстройство би могло да включва както медикаментозна, така и психологическа терапия. Работата с психотерапевт или психолог е дългосрочна и интензивна.
